Sollte eine alte Amalgamfüllung ersetzt werden?

Amalgam wurde lange zur Versorgung von Seitenzähnen verwendet. Sein Quecksilbergehalt kann Fragen auslösen, doch eine stabile, funktionierende und gut verträgliche Amalgamfüllung sollte nicht routinemäßig entfernt werden.

Warum nicht jedes Amalgam entfernen?

Nach Angaben des französischen Gesundheitsministeriums liegt die Belastung durch vorhandene Amalgamfüllungen weit unter toxischen Schwellenwerten. Für allgemeine Gesundheitsschäden durch intakte Füllungen gibt es keinen belastbaren Nachweis. Bei der Entfernung kann die Quecksilberexposition zudem am höchsten sein; außerdem geht weitere Zahnsubstanz verloren.

Wann kann ein Austausch sinnvoll sein?

Ein Austausch kann bei Karies am Füllungsrand oder darunter, Bruch, Undichtigkeit, Beschwerden mit festgestellter Ursache oder im Rahmen einer umfassenderen Versorgung angezeigt sein. Je nach Zahn und Belastung kommen Komposit, Keramik oder andere Lösungen infrage.

Seit dem 1. Januar 2025 verbietet die EU den Einsatz neuen Dentalamalgams grundsätzlich, außer wenn es wegen besonderer medizinischer Bedürfnisse zwingend erforderlich ist. Diese vor allem umweltbezogene Regel bedeutet nicht, dass alle bestehenden Füllungen entfernt werden müssen.

Bei einer unauffälligen Füllung kann eine Kontrolle genügen. Die Entscheidung folgt auf Untersuchung und Aufklärung über Nutzen, Risiken und Alternativen.

Offizielle Quellen: Französisches Gesundheitsministerium; Verordnung (EU) 2024/1849.